Câu 10: Phụ nữ bị bệnh tim có nên mang thai không ?
Bị bệnh tim có nên mang thai không là băn khoăn rất thường gặp. Dù mang thai có thể tạo nhiều áp lực lên tim và hệ tuần hoàn nhưng nhiều phụ nữ bị bệnh tim vẫn mong muốn có con. Bài viết sau đây sẽ giúp bạn hiểu được phần nào.
1. Phụ nữ bị bệnh tim mạch có nên mang thai ?
- Bệnh tim mạch có nhiều thể và mức độ nặng nhẹ khác nhau. Với nhiều bệnh tim thể nhẹ (chiếm đa số), việc mang thai hầu như không ảnh hưởng nhiều đến người mẹ. Ngược lại, một số bệnh nhân có bệnh tim nặng, chưa được giải quyết hoặc không thể giải quyết một cách triệt để trước khi mang thai mà vẫn mang thai thì có thể làm tăng nguy cơ tử vong cho cả mẹ và con.
+ Thông liên nhĩ, thông liên thất, còn ống động mạch là những bệnh tim bẩm sinh thường gặp nhất. Các bệnh này đều có một lỗ thông ở vách tim (phần cơ ngăn cách tim trái với tim phải). Nếu lỗ thông lớn, máu từ tim trái sẽ đi qua tim phải và được bơm trở lại phổi.
- Bệnh van tim
Hẹp van hai lá là tình trạng van hai lá (ngăn giữa nhĩ trái và thất trái) bị hẹp. Nguyên nhân thường gặp là thấp tim. Tăng thể tích máu và tăng nhịp tim khi mang thai sẽ làm nặng triệu chứng của hẹp hai lá. Nhĩ phải có thể giãn rộng, gây tình trạng nhịp tim nhanh không đều gọi là rung nhĩ. Phụ nữ có bệnh hẹp van hai lá phải đến khám bác sĩ chuyên khoa tim mạch khi họ dự định có thai. Đôi khi cần tiến hành phẫu thuật van tim trước khi mang thai.
+ Người mang van sinh học hoặc van homograft, hết thời gian dùng chống đông dòng kháng vitamin K là có thể mang thai bình thường. Tuy nhiên, vẫn có nguy cơ suy tim liên quan đến bệnh nền tim mạch trước đó.
+ Người mang van cơ học: phải dùng chống đông suốt đời. Nếu mang thai, trong 3 tháng đầu và những tuần cuối của thai kì, BN phải chuyển chống đông sang đường tiêm dưới da bụng (thuốc hay dùng là Lovenox). Bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi mang thai và phải thăm khám thường xuyên trong suốt thai kì.
- Rối loạn nhịp tim
+ Thai phụ hay gặp nhịp tim bất thường (rối loạn nhịp tim) trong quá trình mang thai. Các rối loạn nhịp có thể được phát hiện lần đầu khi mang thai ở phụ nữ không có bệnh tim, hoặc là hậu quả của bệnh lý tim mạch sẵn có.
- Bệnh động mạch chủ
+ Phụ nữ có bệnh lý động mạch chủ, như phình động mạch chủ, giãn động mạch chủ, hoặc bệnh lý mô liên kết như hội chứng Marfan, sẽ tăng nguy cơ biến chứng nặng khi mang thai.
+ Tăng áp lực động mạch chủ khi mang thai, cũng như trong lúc chuyển dạ và rặn đẻ sẽ làm tăng nguy cơ bóc tách hoặc vỡ động mạch chủ.
+ Là bệnh lý hiếm gặp, trong đó tình trạng suy tim tiến triển trong tháng cuối của thai kỳ hoặc trong vòng 5 tháng sau khi đẻ. Nguyên nhân của bệnh còn chưa rõ ràng. Phụ nữ có bệnh cơ tim chu sản sẽ biểu hiện các triệu chứng của suy tim.
+ Khoảng 6-8% phụ nữ có tăng huyết áp trong khi mang thai.
+ Tăng huyết áp do mang thai liên quan đến tiền sản giật và nhiễm độc thai nghén. Các đặc điểm đặc trưng của nó là tăng huyết áp, phù do ứ nước, và protein niệu. Tăng huyết áp do mang thai có thể nguy hiểm cho mẹ và thai nhi.
3. Những lưu ý khi cho phụ nữ bị bệnh tim mạch mang thai
Viết bình luận